□菏澤市定陶區(qū)人民醫(yī)院 李金坤
產后24小時是產婦身體從妊娠狀態(tài)向非妊娠狀態(tài)過渡的關鍵階段，也是預防并發(fā)癥、促進身體恢復的重要窗口期?？茖W合理的護理措施能為健康奠定基礎，本文從六大核心要點解析這一階段的護理重點。
生命體征監(jiān)測產后2小時內是出血高峰期，需密切觀察陰道出血量。正常出血量應逐漸減少，顏色由鮮紅轉為暗紅。體溫監(jiān)測同樣重要。產后24小時內體溫可能略有升高，但通常不超過38℃。若持續(xù)發(fā)熱或伴寒戰(zhàn)，可能提示產褥感染，需排查產道、泌尿系統(tǒng)或乳腺炎等。
排尿與活動分娩后4~6小時必須嘗試排尿，避免膀胱充盈壓迫子宮影響收縮。順產產婦可采取半臥位，用溫水沖洗外陰或聽流水聲刺激排尿反射；剖宮產產婦拔除導尿管后需在4~8小時完成首次排尿。若出現(xiàn)排尿困難，需及時告知醫(yī)護人員，評估是否需要導尿。適度活動是預防血栓、促進惡露排出的關鍵。順產產婦分娩6~12小時后可在家人攙扶下下床走動。剖宮產產婦術后24小時方可在家人協(xié)助下進行床邊站立、緩慢行走，活動時需保護腹部傷口，避免牽拉。
子宮復舊護理產后子宮需通過收縮恢復至孕前狀態(tài)。產婦可自行按摩下腹部：將手掌放在臍下，順時針輕柔打圈，每次5~10分鐘，每日3~4次。正常子宮質地堅硬如球，若松軟需加強按摩并告知醫(yī)護人員。惡露觀察是判斷子宮復舊的重要指標。產后24小時排出物為血性惡露，含較多血液及蛻膜組織，持續(xù)3~4天。若惡露出現(xiàn)腐臭味、顏色持續(xù)鮮紅或量突然增多，可能提示宮內殘留或感染，需及時處理。
科學飲食產后首日飲食需遵循“三階段”原則。產后1~2小時可少量飲用溫水或米湯，緩解口渴與饑餓感；產后4~6小時進食清淡流食，如小米粥、蔬菜湯、藕粉等，避免油膩食物加重腸胃負擔；產后12小時后可逐步增加半流質食物，如雞蛋羹、爛面條，補充蛋白質與碳水化合物。
母乳喂養(yǎng)黃金時間不容錯過產后30分鐘至1小時是開奶黃金期。此時嬰兒吸吮反射最強，盡早哺乳可刺激泌乳素分泌，促進子宮收縮，減少出血，同時為嬰兒提供富含抗體的初乳。哺乳時需注意：采取舒適的姿勢，如側臥位或半躺位，避免傷口受壓；兩側乳房交替哺乳，每次單側吸吮15~20分鐘。
營造恢復氛圍產后需保證充足睡眠，家屬應減少探視，避免喧囂環(huán)境影響休息。室內溫度建議保持在24~26℃，每日通風2次，每次30分鐘，保持空氣清新。產婦出汗后需及時更換干爽衣物，避免受涼。心理調適同樣重要。產后激素水平劇烈波動可能導致情緒低落，家屬需給予情感支持，鼓勵產婦表達需求。
（責任編輯：梁艷）
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