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跨省醫(yī)保結算系統(tǒng)啟動“部省對接”
2017年01月01日 11時54分   新華網

據(jù)人社部數(shù)據(jù),2015年全國城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)的達到了1157萬人。在2016年12月底召開的全國人社工作會議上,人社部部長尹蔚民介紹,2016年,我國已有30個省份實現(xiàn)了省內異地就醫(yī)持卡結算。

對于跨省異地就醫(yī)結算,人社部近日連續(xù)發(fā)文并召開工作會,全面啟動這項工作。

記者梳理,在部分地區(qū),省與省對接已實現(xiàn)跨省異地結算。

走在最前列的海南省跨省異地就醫(yī)直接結算已擴至28個省(區(qū)、市)及新疆生產建設兵團的221個統(tǒng)籌區(qū),覆蓋范圍領跑全國。新疆與陜西、海南、四川、重慶、吉林、浙江、廣東、云南實現(xiàn)異地結算。

記者從人社部獲悉,目前該部已啟動省級異地就醫(yī)結算系統(tǒng)與人社部系統(tǒng)的對接。系統(tǒng)“部省對接”將以地市為單位入網,“成熟一個、接入一個”。這也標志著該部公開明確的跨省異地就醫(yī)直接結算的實質性啟動。

同時,人社部透露,醫(yī)保藥品目錄調整工作目前已基本完成。今年,人社部還將修改基本醫(yī)保用藥管理辦法,并逐步建立藥品目錄動態(tài)調整機制。

跨省異地就醫(yī)結算可惠及哪些人?

1.異地安置退休人員:即退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員

2.異地長期居住人員:即在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員

3.常駐異地工作人員:即用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員

4.異地轉診人員:就是符合參保地轉診規(guī)定的人員

異地就醫(yī)直接結算的報銷分幾步?

1.參保人員異地就醫(yī)出院結算時,就醫(yī)地經辦機構根據(jù)全國統(tǒng)一的大類費用清單,將住院醫(yī)療費用等信息經國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)實時傳送至參保地經辦機構。

2.參保地經辦機構根據(jù)大類費用按照當?shù)匾?guī)定進行計算,區(qū)分參保人員個人與各項醫(yī)?;饝Ц兜慕痤~。

3.參保地經辦機構將結算結果經國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)回傳至就醫(yī)地定點醫(yī)療機構,用于定點醫(yī)療機構與參保人員直接結算。

各地開展跨省異地醫(yī)保結算進展

北京:2017年實現(xiàn)京津冀醫(yī)保異地結算

山東:到2017年基本實現(xiàn)符合轉診規(guī)定的異地就醫(yī)費用直接結算

安徽:合肥與長沙、武漢、南昌實現(xiàn)醫(yī)保結算互通

上海:已與嘉興、杭州、湖州等市建立異地就醫(yī)委托報銷協(xié)作

廣東:實現(xiàn)與新疆、云南等省份的異地結算

海南:實現(xiàn)與全國28個省份的跨省異地直接結算

內蒙古:與寧夏可跨省異地結算

寧夏:與新疆、內蒙古等地實現(xiàn)跨省就醫(yī)

新疆:與陜西、海南、四川、重慶、吉林、浙江、廣東、云南實現(xiàn)異地結算

四川:與重慶、新疆、云南實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結算

云南:與廣州、重慶異地就醫(yī)聯(lián)網結算

貴州:實現(xiàn)省內無異地,與重慶、云南實現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網結算

重慶:與海南、云南、貴州等9省份簽訂異地就醫(yī)聯(lián)網結算協(xié)議

原標題:跨省醫(yī)保結算系統(tǒng)啟動“部省對接” 可惠及哪些人?

(責任編輯:梁艷)

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